ELEMENTOS DIFERENCIAIS

NÓDULOS VOCAIS

CISTOS

Fatores Causais

Comportamento vocal alterado; predisposição anatomofuncional

Desvio embriogenético

Queixa

Voz rouca; fadiga vocal

Voz diferente, episódios disfônicos, fadiga vocal

História da Disfonia

Longa e rica

Não necessariamente longa

Idade no inicio dos sintomas

Crianças: 7 a 9 anos
Mulheres adultas:25 a 35 anos 

Qualquer idade

Prevalência por sexo

Crianças:sexo masculino
Adultos: sexo feminino

Não há

Característica de personalidade

Ansiedade; agressividade; perfeccionismo, sobrecarga

Não há dados específicos

Qualidade Vocal

Adaptada, rouca, rouco-soprosa ou soprosa rouco-áspera

Adaptada, rouca áspera, rouco-áspera, bitonal

Ressonância

Laringo-faringea, as vezes com compensação nasal

Laringo-faringea, às vezes com compensação nasal

Ataque Vocal

Brusco, às vezes soproso

Brusco, com degrau de sonoridade

Coordenação Pneumofônica

Incoordenação

Incoordenação

Freqüência Fundamental

Grave ou aguda quando predomina a tensão muscular

Grave, às vezes bitonal

Intensidade Habitual

Elevada

Descontrolada, não necessariamente elevada

Localização

Metade da porção vibratória
Ausência de marcas de limite

Qualquer região da mucosa
Limites geralmente bem definidos

Coloração

Avermelhados; esbranquiçados quando pequenos e fibróticos

Esbranquiçados se grandes, amarelados quando antigos, avermelhado com componente vascular

Coaptação glótica

Fenda triangular médio-posterior ou dupla

Fenda em ampulheta ou coaptação completa

Características vibracionais

Lesões vibram juntamente com a mucosa

Lesão com aparência fixa; presença de zona silente.

Constrição supra glótica

Geralmente mediana, pode ser global

Geralmente ausente

Modificação de forma da lesão com tarefas fonatórias

Reduzem ou até desaparecem nos agudos a fonação inspiratória expõe o ligamento vocal

Evidenciaram-se agudos; a fonação inspiratória expões a lesão e pode expor; às vezes parcialmente ou não expor o ligamento vocal

Tratamento

Fonoterapia

Fonoterapia,cirurgia quando próximo à muda ou por muitas crises disfônicas

Prognóstico

Bom

Bom

Recidiva pós-cirúrgica

Ocasional, quando não se modifica o perfil vocal

Possível quando sobram restos císticos

Complicações

Retração pós-cirúrgica

Retração pós cirúrgica mais comum, com cicatriz